Vyšetřovatelé randomizované studie LEANer (NCT03314688) hodnotili účinnost nutriční a pohybové intervence ve srovnání s obvyklou péčí na RDI a pCR. Studie zahrnovala pacientky s nově diagnostikovaným karcinomem prsu stadia I až III, které podstupovaly chemoterapii.
Mnoho pacientek s nově diagnostikovaným karcinomem prsu projevilo zájem o dietu a pohybovou intervenci v kombinaci s chemoterapií, což mělo podle údajů z studie Životní styl, cvičení a výživa časně po diagnóze (LEANer) (NCT03314688).
Vyšetřovatelé uvedli, že pacienti v intervenční kohortě zaznamenali výrazné zlepšení kvality cvičení a stravy ve srovnání s běžnou kohortou péče (p. <.05). Navíc ROI v každém příslušném rameni byla 92,9 % ± 12,1 % oproti 93,6 % ± 11,1 % (p. = 0,69). Bylo také hlášeno, že 81 % pacientů v intervenční skupině a 85 % ve skupině s obvyklou péčí dosáhlo RDA 85 % nebo vyšší.
V populaci 72 pacientů léčených neoadjuvantní chemoterapií byla míra pCR 53 % v rameni s intervencí oproti 28 % v rameni s obvyklou péčí (p. = 0,037). Je třeba poznamenat, že tyto výsledky byly výlučné pro pacienty v podskupinách onemocnění s pozitivními hormonálními receptory (HR), HER2 negativními nebo trojnásobně negativními.
Výzkumníci v randomizované studii LEANer hodnotili účinnost nutriční a pohybové intervence ve srovnání s obvyklou péčí na RDI a pCR. Studie zahrnovala pacientky s nově diagnostikovaným karcinomem prsu stadia I až III, které podstupovaly chemoterapii. Způsobilí pacienti museli být schopni chodit, věnovat se méně než 150 minutám středně až intenzivní fyzické aktivity týdně a jíst méně než 7 ovoce nebo zeleniny denně.
Kritéria nezpůsobilosti zahrnovala druhý cyklus chemoterapie, otěhotnění, mozkovou příhodu nebo infarkt myokardu v posledním roce, demenci, závažné psychiatrické onemocnění nebo účast v programu na hubnutí.
Vyšetřovatelé rekrutovali pacienty od února 2018 do července 2021. Pacienti byli po vyplnění základních dotazníků náhodně rozděleni buď do intervenční skupiny, nebo do skupiny obvyklé péče. Stratifikační faktory zahrnovaly stav HER2, stav HR a počet cyklů chemoterapie.
Vlastní dotazníky zahrnovaly průzkumy demografie a lékařské anamnézy pacientů na začátku a po chemoterapii. Elektronické lékařské záznamy poskytovaly informace o zdravotním stavu, operaci, chemoterapii a hmotnosti a výšce během léčby prvním a posledním cyklem chemoterapie. Pacienti také vyplnili dotazníky o frekvenci jídla hlášené pacienty a pacientem hlášených 9 symptomů – společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky.
Kvalita stravy byla měřena pomocí Indexu zdravé výživy-2015, zatímco dodržování fyzické aktivity bylo definováno jako 150 minut nebo více fyzické aktivity střední až intenzivní intenzity jednou týdně nebo 75 minut intenzivní fyzické aktivity týdně plus odpor dvakrát. za týden. výcvik. Kromě toho dietní doporučení zahrnovala konzumaci 5 nebo více porcí ovoce a/nebo zeleniny denně, 25 g nebo více vlákniny denně, méně než 30 g přidaných cukrů, 18 uncí nebo méně červeného masa, omezení spotřeby zpracovaných potravin a 1 nebo méně alkoholických nápojů denně.
Dietní a výživové poradenství bylo poskytováno prostřednictvím osobních setkání, po telefonu nebo prostřednictvím videa.
Z populace 425 pacientů vyšetřených telefonicky bylo do studie zařazeno celkem 173 pacientů. Průměrný věk pacientů byl 53 ± 11 let a průměrný index tělesné hmotnosti byl 29,7 ± 6,7 kg/m.2. Celkem 71 % pacientů byli nehispánští běloši, 14 % byli černoši a 8 % byli hispánci. Většina pacientů měla onemocnění ve stádiu I (51 %). Pacientky zařazené do studie navíc dostávaly neoadjuvantní (42 %) a adjuvantní (58 %) chemoterapii.
Běžné režimy chemoterapie zahrnovaly docetaxel a cyklofosfamid každé 3 týdny po 4 cykly; doxorubicin a hustá dávka cyklofosfamidu plus hustá dávka paclitaxelu každé 2 týdny; a doxorubicin a cyklofosfamid plus paklitaxel týdně po dobu 12 týdnů.
Pacienti byli léčeni chemoterapií průměrně 3,3 ± 1,2 měsíce. V intervenční větvi bylo nabídnuto průměrně 8 ± 3 poradenská sezení; Zúčastnilo se 91 % pacientů. Lidé v intervenční skupině uváděli zvýšení svého fyzického cvičení na 143,4 ± 119,5 minut týdně, ve srovnání se 47,7 ± 99,6 minutami týdně ve skupině obvyklé péče (p. <.001). Navíc více pacientů v intervenčním rameni uvedlo, že absolvovalo silový trénink než v rameni s obvyklou péčí (70 % oproti 7 %; p. <.0001).
Kromě toho vyšetřovatelé uvedli, že pacienti v intervenční skupině zvýšili příjem ovoce a zeleniny a také vlákniny ve stravě během chemoterapie ve srovnání s nepříznivými změnami v běžné kohortě péče (p. <.01).
Odkaz
Sanft T, Harrigan M, McGowan C a kol. Randomizovaná studie cvičení a výživy na dokončení chemoterapie a patologické kompletní odpovědi u žen s rakovinou prsu: životní styl, cvičení a výživa brzy po diagnostické studii. J Clin Oncol. Publikováno online 1. září 2023. do I:10.1200/JCO.23.00871